一、德懷術調查結果
由表 4-32 所示，『建置行政支援服務系統』的執行方案中，研究 者原編列十一個題項，經彙整第一次調查結果後，刪除與本研究主題 較無直接相關之題項，如「成立社區住戶管理委員會」、「健全的醫療 服務網」、「便利的交通服務」等三項，並將「建構網路化環境」修訂 為「建構學習網路環境」後，實施第二次問卷調查。經比較第一次及 第二次德懷術調查結果，樣本在每一項的平均數均高於 3.5。再就第二 次問卷評定結果的分散情形而言，專家群對所有題項的評定頗為一致 (SD＜1)，且樣本對於多數意見的看法在第二次比第一次接近，僅「完 善的在宅居家服務」標準差大於 1。然研究者認為，基於在地老化的政 策與趨勢，如何讓高齡者在熟悉的環境安享晚年，又能享受近便的學 習資源，提供完善的在宅居家服務實有其必要性與迫切性，因此暫予 保留。此外，在質性資料方析方面，因「建構學習網路環境」及「無
障礙的環境設計」與前揭『成立高齡者終身學習促進會』之「推動建 持系統(ex：CCRCs)
M=4.42 SD=0.90
建置各項長期照護支 持系統(ex：CCRCs)
M=4.31
二、焦點團體座談結果
本研究續而將德懷術調查結果進行焦點團體座談，茲因在進行德 懷術的研究過程中，多數專家學者於綜合意見中皆反應本調查問卷有 些題項與高齡學習無涉，因此特別將本項行動策略提交焦點團體討論，
與會專家學者咸認鑑於未來人口老化趨勢，宜由政府立場主動積極建 置行政支援服務系統，允宜保留此大項，經與會者一致同意，本研究 亦深表贊同，從政治法律環境觀察，相關法律的研訂，賦予政府行政 責任，形成發展高齡者學習社區的機會，可轉化為優勢資源。本實施 策略『建置行政支援服務系統』計有六項執行方案，茲將焦點團體對 的意見討論摘述如下並將結果表列於 4-33。
＃朱：「另外要請教學者專家，『建置行政支援服務系統』要不要整個刪除或 將各要點融入各大項？
＃D：「我建議維持，因為建置行政支援服務系統是從官方立場來建置，有些 組織、系統，它不會自己跑出來。」
＃B：「即使是自然生成的社區，未來達到某種程度的高齡化，還是要由官方 去做。況且『建置行政支援服務系統』並不只有侷限在每一個社區，
ex：「完善的在宅居家服務」；而是政府有一套政策，這套政策即是支 持系統可以做，如果高齡化社會來臨，這些真的是重要。」
＃D：「所以妳可以提出建議，現階段的官方支援系統還不足，應該要去推動。」
表 4-33 『建置行政支援服務系統』之焦點團體修正意見
實施策略 執行方案(德懷術最後修訂意見) 焦點團體修正意見 1.多元的養生休閒活動規劃
2.提供心理諮詢服務
3.建置各項長期照護支持系統(ex：CCRCs) 4.有健全計畫的財務規劃與贊助來源 5.多功能的社區活動中心
(八)建置行政支 援服務系統
6.完善的在宅居家服務
註：『建置行政支援服務系統』之執行方案依各題項之平均數高低排序，若 平均數相同，則以標準差之分散情形為判準。
三、綜合分析與討論
行政支援服務系統是高齡者學習社區在社區層次所設立的行政管 理組織，旨在解決社區高齡者在居住或生活中，可能發生的問題提供 即時有效的服務。包括身心、健康、醫療、照顧、教育、娛樂、社交、
安全等服務與設施。此項服務系統乃是在地人服務在地人，居住者不 移動，環境與服務不斷增加提供，落實在地老化理念的措施。基於是 項理念，本研究將『建置行政支援服務系統』列為高齡者學習社區的 實施策略，寄請德懷術專家學者廣徵意見，並提請焦點團體討論，獲 得具體共識，在執行方案上包括六項：「多元的養生休閒活動規劃」、「提 供心理諮詢服務」、「建置各項長期照護支持系統(ex：CCRCs)」、「有健 全計畫的財務規劃與贊助來源」、「多功能的社區活動中心」、「完善的 在宅居家服務」等，構成完整的行政支援服務系統。
在學習社區的實務運作過程中，建置一多功能的行政支援服務組 織，乃是學習社區追求永續發展不可或缺的一環，林振春(2002a)、王 政彥(1999)的一項實驗計畫結論，以及英國建立永續社區的行動策略 (李永展譯，2005)，皆提出如是的建議，印證在高齡者學習社區的社
區層次建置行政支援服務系統的適切性。台灣地區商譽、形象、業績 俱佳的潤福生活新象、雙連安養中心、高雄縣老人公寓、長庚養生文 化村等，皆因其擁有高效率的行攻支援服務系統使然。預期高齡社會 將會有更多的老年人湧入，而老年人是最需要健康照護的一群，對於 高齡者的照護和相關的服務，也需要相對加強。研究指出，銀髮族選 擇養老居所持別重視為有獨立自主、尊嚴的生活品質、空間寬廣、安 全性高、有醫療設施、公共設施具備齊全、環境整潔優美、提供餐飲、
有多樣化的團體活動、可以認識及結交朋友、價錢必需可以負擔(陳政 憲，2002)。有關行政支援服務項目，林林總總，不勝枚舉，就其要者 而言，在國內案例中，養生文化村設有完整的多功能的社區活動中心，
滿足銀髮族各項生活需求，同時，為鼓勵年長者自主生活，考量到年 長者個別的生活需要，規劃有多項的生活服務，例如「在宅服務」措 施。
再者，為期高齡者能享受安全無虞的社區終老，「連續性照護退休 社區」模式，在國外早已採行多年，目前台灣地區的長庚養生文化村 是專為銀髮族設計之連續性終身照護社區，為全國首例，擁有長庚醫 院強大而專業的醫療系統服務，提供銀髮族整體、持續貼心的全人健 康照護。高齡者學習社區即係將此理念具體化，針對隨著時間變動而 有不同照顧、照護需求的高齡者，持續性提供完整範圍的住宅，生活 服務與健康照顧服務，包括：完善健康照護、舒適安全環境、多元養 生休閒學習活動。由於此種社區規模有時可以很大，社區中依不同服 務等級分成數個住宅群，可以是獨戶住宅或多戶住宅，因而有效率的 行政支援服務系統的重要，不言可 喻。由上述的討論可知，無論是各 種養生休閒活動、多功能的社區活動中心、在宅居家服務、心理諮詢
服務等，皆是現今國內、外執行良好的例證，此與本研究提出的執行 方案一致。
根據上述，本研究認為：整體而言，在高齡者學習社區『建置行 政支援服務系統』，在理論探討與實務檢視，均有其適切性與必要性，
成為在社區層次協力達致策略性目標的主要實施策略。唯以應特別注 意的是，行政支援服務系統乃是為服務高齡者所建置，切忌成為拘束、
限制高齡者優質生活的行政怪獸，本末倒置，反而成為高齡者學習社 區的劣勢。